戴镜过程中角膜着色或点染是比较常见的并发症,根据症状和临床所见可采取不同的治疗措施。应详细询问戴镜史,排除慢性过敏等因素,及时发现问题所在,同时,应检查镜片的完好程度、无损程度等以及镜片的配适状态,做趋于合理的相应调整。
1、角膜荧光素染色临床分级:
等级 |
临床特征 |
临床处理 |
0 |
无染色可见 |
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1 |
微染色:表浅针点样着染:(少于10点)局部点刻样着染 |
无需处理 |
2 |
轻度染色:局部或弥漫针点样着染和适量的点刻样着染 |
一般不需处理 |
3 |
中度染色:大量的点刻样着染和密集的融合着染 |
通常需处理 |
4 |
重度染色:全角膜大量点刻样着染或融合着染:全层上皮脱失 |
需处理 |
2、处理:
(1)对于0级或1级的患者,无任何自觉症状,常常在复诊中发现,通常不需要进行处理。
(2)对于轻度的点染患者(2级),应进行密切的跟踪,定期观察。必要时嘱其缩短戴镜时间。
(3)对于3级以上中、重度染色患者,常合并有眼部不适甚至较重的角膜刺激症状。必须嘱其停戴,应用角膜营养剂促其上皮修复,同时滴用抗生素眼药水预防感染,待角膜完全恢复健康后,方可继续戴镜。针对反复出现的这类症状的使用者,应要求其停用任何接触镜矫正视力。