视网膜色素上皮病变
一、急性视网膜色素上皮炎
急性视网膜色素上皮炎是视网膜色素上皮的急性炎症,目前原因不明,可能与病毒感染有关,多见于青年人,多数双眼受累,性别无差别。
主诉
患眼起病急,视力减退,伴视物变形。
辅助检查
FFA检查:在形态上由于色素上皮脱色素,表现为眼底黄斑区窗样缺损的强荧光,多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑,病变部位色素上皮的色素增生及,则形成荧光遮蔽的弱荧光,表现为中黑外亮的荧光斑。
二、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变
急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变是一种主要发生于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的炎症性疾病。由于脉络膜血管炎和缺血所致,视网膜色素上皮病变为继发性改变。主要发生于30岁以上成年人,单眼或双眼发病,无性别差异。可同时伴有头痛、上呼吸道、胃肠道症状及结节样红斑。
主诉
患眼不同程度的视力下降,视物变形,不规则暗点。
辅助检查
FFA检查:急性病灶区造影早期表现为脉络膜毛细血管小叶的缺血、充盈不足小叶状低荧光,造影晚期由于RPE屏障功能被破坏,病灶区有荧光渗漏及周围组织荧光着色,陈旧病灶在RPE脱色素处为窗样缺损荧光,在色素增殖处为荧光遮蔽,因而呈现小叶状高低不等荧光斑片。
ICCA检查:病灶区是小叶状脉络膜充盈缺损,持续到造影晚期,急性病变在病灶周围可见扩张的中、小脉络膜血管。