眼科用药给药方式

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-7       阅读次数:

一、给药方式分析

局部给药是眼前疾病治疗最有效的方法,而虹膜睫状体炎属于眼前节疾病,搜易应首选局部给药。其中的滴眼药法最简便易行,可用于白天给药。涂眼药膏法因眼膏黏滞,可增加药物与眼表结构的接触时间,减少用药次数;同样因其黏滞,会带来不舒服感和短暂的视线模糊,故用于睡前给药维持药物疗效。眼周注射例的眼球结膜下注射和球筋膜(Tenon囊)下注射,药物易于通过扩散到达眼前节,从而获得更高的眼内浓度,适于虹膜睫状体部位的病变。另外虹膜、睫状体血流量丰富,还可以考虑短时间的全身给药。假如该患者此次就诊时,“类风湿性关节炎”的症状、体征存在,也要考虑全身给药。综上所述,该患者的给药方式有:滴眼液滴眼(白天应用);眼药膏涂眼(晚上应用);球结膜下注射或球筋膜下注射;必要时口服或静脉给药。

二、选用药物类别分析

根据病情分析,该患者的虹膜睫状体炎为内因性、非感染性因素引起的可能性大,因此用药时应选用眼部抗炎类厌恶,如糖皮质激素类的地塞米松:眼周注射或0.1%浓度的溶液滴眼;另外,可用非甾体类抗炎药0.1%双氯芬酸滴眼。为缓解疼痛、减少前房内渗出、拉开瞳孔后粘连,应选用散瞳与睫状肌麻痹类药物,如阿托品等。疗效不好时,还可考虑免疫抑制剂如环磷酰胺等。