一、病理性近视的特征

病理性近视一般近视度数较高，除远视力差外，常伴有夜间视力差，分蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形的黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子状变性、囊样变性。在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体脱离等。与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球突出，眼球后极部扩张，形成巩膜葡萄肿。

二、散光的分类

根据屈光径线的规则性分为：规则散光和不规则散光。

1、  规则散光按最大屈光力的子午线方向分类：顺规散光、逆规散光和斜向散光。

2、  规则散光根据各子午线与视网膜的位置关系分为：单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光、复性远视散光和混合散光。

三、案例

王同学，女，20岁，大三学生，配戴近视框架镜6年余，马上面临毕业，向摘掉眼镜，以便更好地参加求职面试。她想了解自己是否适合做屈光手术，做哪种类型的手术以及手术前后需要注意哪些事项。

1、请你根据她的实际情况，给予屈光咨询方面的帮助

2、经咨询和检查评估后，王同学做角膜塑形镜验配适配眼部检查评估。

分析

1首先，我们要给王同学介绍角膜塑形镜，一定要在最“安全”的前提下进行，故必须严格各项眼部健康检查，适应证和禁忌证。

2、适应证：①年满8~40岁；②有健康的心理状态；③有角膜塑形镜矫正和不戴眼镜的愿望；④眼部各项指标符合配戴要求；⑤对个人卫生要求比较严格。

3、禁忌证：①有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等；②患有青光眼等眼科疾病；③患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病。④对视力要求极高且思想估计极重者；⑤精神病患者。