我国国家食品药品监督管理局将接触镜归属于三类医疗器械是与人工关节、心脏瓣膜等植入人体内的医疗器械同属于一类，因此配戴接触镜的安全性和有效性只管重要。与普通的接触镜不同，角膜塑形镜是通过液压的作用使角膜形态发生改变而达到矫正视力的目的，在矫正期间，许多因素都有可能造成镜片与角膜的不匹配，而影响角膜的形态和完整性。因此，在验配角膜塑形镜之前，医师必须充分了解相应的配戴角膜塑形镜的适应症和非适应症，从而正确选择，正确处方。
适应症和非适应症一般可以从治疗方面、患者心理方面和职业要求等方面来考虑。
1、适应症
（1）主观适应症：
1）治疗方面：角膜塑形镜可以矫正屈光不正、控制青少年近视发展，并在一定条件下用于各种眼睛外伤和（或）手术后的疑难视觉矫正。
2）职业方面：对于重度近视从事特殊职业的患者如：医师、演员、运动员、警察、消防员、军人等，他们的工作即不允许或不愿意配戴眼镜又不允许或不愿意接受手术治疗，他们可以选择夜戴角膜塑形镜。
3）心理方面：有些患者对日间戴眼镜又抵触心理，不希望他人知道自己是“近视眼”，可以选择夜戴角膜塑形镜。
（2）客观适应症：
1）生理因素：①适应与除屈光不正外双眼无其他异常或疾病患者；②适应于8岁以上，未成年有家长监护，有自理能力的屈光不正患者。8岁以下儿童如有特殊要求，由医师酌情考虑处方；③一般情况下适应于近视度在-1.00D~-6.00D,近视散光度数：顺规散光≤-1.75D，逆规散光≤-1.50D。6.00D以上近视患者的验配，需要有医师酌情考虑处方；④适合于近视度数发展较快的少年儿童。
2）其它相关因素：①适应于动机明确，能够理解角膜塑形镜的作用机制，并有非常好的依从性，能依照医嘱按时复查的患者；②有一定的经济基础，能承担治疗期间的费用；③不能使用框架镜，软性接触镜，RGP接触镜且不能接受屈光角膜手术同时又需要良好裸眼视力的患者。
（3）相对适应证：有些职业对于夜戴角膜塑形镜是相对禁忌的，医师需要与患者认真交流一帮助他们选择适合的矫治方式，选择正确的角膜塑形镜的配戴方法并在医师监控下配戴角膜塑形镜（如从事电焊、煤矿、建筑、喷漆或钻探等的工作人员，可以选择夜间配戴角膜塑形镜，日渐配戴防护眼镜或防护面具等）。
深海潜水员、飞行员等由于其特殊的工作性质，选择角膜塑形镜需谨慎，角膜塑形镜在我国应用实践短，这方面的经验还不足，有些潜在的影响因素还没有被证实，因此，医师与患者需进行认真的交流，在保障患者眼镜健康的前提下尽量满足患者视觉要求。
对于弱视患者首先需查明弱视原因并排除配戴角膜塑形镜的禁忌症，然后进行试戴镜片试戴和镜上验光，如果实力有提高，可以再严密观察的前提下配戴角膜塑形镜，如果视力没有提高则放弃配戴。
2、非适应证
（1）一般性非适应症：
1）职业：许多职业的性质和它的操作环境都不适合配戴日戴型角膜塑形镜，如从事电焊、煤矿、建筑、喷漆或钻探等工作人员，由于这些工种的操作环境中存在有射线、灰尘、告诉异物、蒸汽和烟尘等，常会损害角膜使角膜上皮不完整，甚至造成眼部其它结构损害。因此，当我们与患者交流时，一定要问清患者的职业和配戴需求，帮助患者选择更适合他们的矫正方法。如：可以在日间工作是配戴防护镜，在保证角膜良好的前提下选择夜戴型角膜塑形镜。
2）工作、生活和卫生习惯：良好的卫生下官是配戴角膜塑形镜所必需的。有报道显示不良的卫生习惯是引起配戴角膜塑形镜后角膜并发症发生的最常见因素。
配戴者或其家长的指甲很长、很脏，牙齿、脸也很不卫生，头发蓬乱，不能很好的保养镜片，这样的人不可以配戴角膜塑形镜。
有很多特殊的工种如油漆工。机械工、管道工、车工等，由于工作原因，他们的手无法保存干净，即使认真地清洗，他们的手掌纹，指甲沟等处仍有污渍残留，他们的手掌皮肤粗糙坚硬，很容易污染或损害镜片，无法护理镜片，这些人不适合配戴角膜塑形镜。
3）依从性：有些患者依从性差，不能按时复查，不嫩更认真按照医师的嘱咐认真护理、清洗镜片，这些人不建议配戴接触镜。
4）心理因素：期望值过高超出角膜塑形镜的治疗范围者；非常敏感，对自己特别关注这不适合配戴角膜塑形镜。
选择角膜塑形镜的配戴目的有很多种，有的是为了提高裸眼视力，有的是为了应付体验，有的为了控制治疗近视，有的为白天不用戴框架镜或其他接触镜等。所有选择角膜塑形镜的患者都有一个期望的目标，由于患者对角膜塑形镜的理解和认识不足，期望的目标可能达不到或不现实。有些患者认为：角膜塑形镜片能彻底治愈近视，18岁以后就可以不用戴镜而保持很好的视力；所有近视患者都可以配戴角膜塑形镜，和一般的接触镜验配一样在眼镜店里也可以验配；一副镜片可以终生使用等，这些想法都表明个人的期望值过高或被误导，脱离了角膜塑形镜的实际特点和效果，所以在验配前要仔细询问患者选择的目的和希望达到的效果，给予正确的信息和辅导，以免引起不必要的纠纷。
（2）眼部非适应证：
1）眼病性非适应证：眼部任何活动期急性炎症，慢性结膜炎，角结膜炎，睑缘炎，慢性葡萄膜炎，慢性泪囊炎，干眼症，角膜知觉减退，眼睑闭合不全，麻痹性斜视，眼球震颤，晶状体混浊和急、慢性青光眼，眼底检查有明显严重的病例性近视眼底改变等均不适合配戴角膜塑形镜。
瞳孔较大，特别是夜间瞳孔较大者不适合配戴角膜塑形。
2）屈光性非适应证：①近视度大于6.00D，散光为逆规，三关度数大于2.00D不适合夜戴；②近视度≥10.00D，顺规散光≥3.50D，逆规散光≥1.50D一般不适合配戴角膜塑形镜；③有明显眼内散光的患者，以及屈光不正中的球镜与柱镜比小于2的患者都需要近视考虑；④角膜平K值≥46.00D或≤39.50D者，需慎重考虑；⑤角膜e值≤0.1，e值较小，角膜曲率较平坦的患者若屈光度较高，则不能获得理想的全矫；⑥眼压检测：由眼压决定求壁硬度构成角膜塑形的后模量，眼压偏低，后模量太小，则塑形效果慢前欠量。通常眼压≤10mmHg，则需要谨慎配戴。眼压太高，后模量太大，则塑形效果快且足量，但弹复也快，效果不恩呢该持久。通常眼压测量连续3次≥20mmHg，则需谨慎配戴。
（3）全身非适应证：急、慢性鼻窦炎，严重的糖尿病，类风湿关节炎等结缔组织疾病和精神病患者，对有花粉症史、药物过敏史或化妆品、香水过敏者要特别警惕，很可能对接触镜护理液产生迟发型过敏反应或发生巨乳头结膜炎。
糖尿病病情稳定者可以戴接触镜，由于角膜屏障共恩能够可能有所下降，因此需要特别注意。病情不稳定、血糖波动者，屈光状态不稳定者不宜佩戴。
独沿着需要特别关注，一般情况下禁忌配戴角膜塑形镜，对于特殊需要验配者，要多与他们交流进行先骨干培训，指导，对于有可能发生的眼部急诊，角膜划伤以及其他可能出现的特殊情况等需要特别对独眼患者交代清楚，让他们了解应急处理措施，尽量将可能出现的并发症降到最低，避免盲的发生。
（4）其他：妊娠妇女，正在哺乳或正计划妊娠者不建议配戴角膜塑形镜。