结膜鳞状细胞癌

来源:云南眼视光      发布时间:2012-12-24       阅读次数:

结膜鳞状细胞癌是一种比较常见的结膜恶性肿瘤。多发于睑裂区的角膜缘处、睑缘皮肤和结膜的交界处,或内眦部泪阜等部位,很少见于结膜的非暴露区。肿瘤生长缓慢,但可向深部组织浸润,很少发生转移。

临床特点

 1 主要表现 初时肿瘤呈胶样隆起,基底宽且富有血管。可呈扁平生长,肿瘤在球表面形成乳头状或菜花状。也可在角膜缘经巩膜小梁进入眼内,向眼内扩展蔓延。极少数病例甚至穿破眼球侵犯眼眶组织。

2 次要表现 与其他部位的鳞状上皮癌相比,球表的上皮癌恶性程度较低,相当长时间在局部缓慢生长,转移到邻近的淋巴结的发生率也较低。发生远处转移致死者少见。

治疗要点

1 彻底切除病灶的最佳的治疗方式,创面用羊膜、口唇粘膜、自体结膜一直、角膜创面用板层角膜移植修复。若切除不彻底,肿瘤可复发,此时需行第二次手术。

2 冷冻治疗可降低复发率。

3 博来霉素用于癌肿病区行球结膜下注射,可使癌肿萎缩。

4 若病变已广泛侵犯眼睑、穹窿部或眼眶组织,无法彻底清除时,应考虑做眼眶内容剜除术。