黄斑水肿

来源:云南眼视光      发布时间:2013-1-29       阅读次数:

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。

治疗药物

曲安奈德

叶黄素食补方法

最新科研发现叶黄素对黄斑区有良好的保护功能,因此国家批准叶黄素酯为新资源功能食品[1],叶黄素酯是叶黄素的最好来源,叶黄素作为视网膜黄斑色素主要成分,能防止视网膜免受光损伤、氧化损伤和炎症损伤的功能,改善视网膜色素上皮细胞代谢功能,对色素上皮层修复、预防各种视网膜疾病和黄斑疾病,补充叶黄素可增加黄斑区色素密度,改善视膜黄斑微循环,增强黄斑抵抗力,保护感光细胞,防止其凋亡。目前使用反馈良好的叶黄素食品有护源保叶黄素酯压片。
在日常生活中也可以多摄入含叶黄素的食物,比如:叶黄素酯存在来源:菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜、玉米、南瓜、木瓜、甜瓜、蕃石榴、柳橙、橘子、桃子等。玉米黄素来源玉米、蛋黄、橙子、木瓜、黄椒、枸杞等。
 

主要体征

中心凹反光不规则和模糊,中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿

其他体征

看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞,视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

病因

(1)几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
(2) 糖尿病性视网膜病变。
(3) 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。
(4) 葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。
(5) 视网膜色素变性。
(6) 使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
(7) 视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
(8) 视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。
(9) 老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。
(10)其他:眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。
(11)假性黄斑囊样水肿:FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。