对于患者，具体的镜片参数，如各弧曲率半径、宽度等采用下列方法中的一种设计确定。

1、基于角膜地形图的设计软件

首先用角膜地形图仪采集患者的角膜地形数据，然后由专门的计算机软件，如：Ortho-Tools、BE等，计算出镜片参数。最常用的“设计依据”是镜片后表面与角膜前表面之间泪液层厚度的分布。通常要求中央区泪液层厚度为5~10纳米；平行弧区约20纳米；周边弧区60~70纳米。

该方法给设计验配人员提供了便利，但存在以下缺点：第一，各角膜地形图仪厂家数据的定义方法和数据格式有异，没有一个通用软件兼容所有较欧美地形图仪测出的数据；第二，如果角膜地形图数据不准确，据此设计出的镜片参数偏差也大；第三，也是最重要的，角膜塑形是一种动态过程，镜片与角膜之间的接触形态随时间变动，初始时的静态“最佳”设计并不能保证持续的适配，甚至可能在配戴1~2个小时后就不合适了，如偏位和松紧布适等。目前的软件还午饭模拟人的角膜在塑形过程中的变化，另外角膜地形图也无法模拟周围眼睑对镜片配适的影响。该方法一次性验配成功率约为75%~85%。

2、基于角膜中央K值和e值设计软件

在角膜地形图为普及前，这种方法被普遍使用。它首先测得患者屈光度、角膜中央K值和e值、角膜直径、瞳孔直径等。根据角膜中央K值和e值将角膜表面简化成一个理想化的、偏心率为常数的由内向外渐平的非球面。然后根据经验公司计算出的镜片参数，使镜片后表面与角膜前表面之间泪液层的厚度有一个理想的分布。

该方法是桑一种方法的简化，较上一种方法更加易用，但和上一种方法有同样的不足，其一次性验配成功率将上一种方法低，约为70%~80%

3、标准片试戴法

根据系统检查得到的角膜几何形态及患者期望降低的屈光度，镜片设计师通过设计软件、人工计算机临床经验等设计出一套标准镜片，分析患者试戴前后角膜形态变化，试戴1小时至一夜后可以再其中找到适合（最接近的）的镜片。医师根据试戴中的观察作出修改或不修改的建议，决定“处方镜片”的参数。

虽然试戴上验配人员在首次验配时花费较多的时间，这种方法较上两种方法有显著优势。首先，角膜参数检测稍有不准对结果无太大影响；第二，试戴能检查出一些仪器测不出的因素对角膜塑形过程的影响，如眼睑、泪膜表面张力等；第三，试戴能观察角膜塑形的动态过程，确定出最适合塑形（而不仅是塑形初始时）的镜片参数；第四，试戴能观察角膜塑形的动态过程，确定出最适合塑形但实际效果效果不佳的患者。此外，如果标准片用正式材料制作，可以讲试戴合适的镜片直接交给患者，节省患者时间。