常用的角膜形态检查包括：角膜曲率仪和计算机辅助的角膜地形图检查。

1．目的

（1）对角膜整体进行精密的形态学分析。

（2）反映角膜散光性质，散光量与轴。

（3）观察角膜塑形镜的配戴位置，压迫程度等。

（4）针对角膜疾患、眼外伤、各种手术后等角膜地形图的改变，选择最适宜的光学矫正方法和其它治疗方法，以及最适宜的镜片设计。

（5）有效评价角膜塑形镜矫正治疗的效果及并发症。

2．Tomey-4角膜地形图仪的检查方法

（1）开启计算机及角膜地形图仪，双击角膜地形图检查程序，进入起始屏。

（2）双击患者姓名或输入新患者资料进行检查，可从任一眼开始，及其自动进行分析，显示分析结果。

（3）分析结果自动保存，如需删除，则鼠标右键点击起始屏上该地形图图像，悬着Delete。

（4）在起始屏选择需查看、对照或打印的图片，应用到分析程序，根据需要进行打印。

3．解读角膜地形图像

角膜哦地形图分析的目的是诊断角膜形状异常和评价角膜的光学特性。为了正确解读角膜地形图，根据使用目的来选择最适宜的彩色图形和分析方法做到以下几点：

（1）必须熟悉正常范围40.0~47.0D的颜色特征。

（2）正常角膜为对称性良好的同心圆，规则性散光为蝶形，局部无异常形态。

（3）熟悉角膜地形表达参数：

1）角膜表面非对称性指数（surface asymmetry index，SAI）：对分布角膜表面128条相等距离子午线上相隔180的对应点角膜屈光度进行测量，将各相应屈光力的差值总和起来即的出SAI。理论上，一个完全球面以及任何屈光力对称的表面SAI均等于0。正常值：0.12±0.01。而高度不对称角膜（如圆锥角膜），其SAI值可达5.0以上。SAI与PVA（下述）呈相关关系。

2）角膜表面规则性指数（surface regularity index，SRI）对256条子午i型按上的角膜屈光度分布频率进行评价。CMS系统向角膜表面投射26个Placido环。为与正常状态下的瞳孔相对应，选择中央10个环，连续拍摄3张照片。若3个相邻所在的角膜屈光度不规则（即非渐进性增加、降低或保持不变），则进入综合运算。角膜表面越规则，SRI越小，对于一个完全光滑的表面，SRI接近于0，正常值：0.05±0.03。SAI与SRI相似，都是通过数量上的关系用于推测根据角膜表面的视觉质量而假设的PVA。SAI和SRI在正常角膜中的应用较少，在角膜表面有异变时有较大应用价值。

3）预期视力（potential visual acuity，PVA）：使用SAI或SRI同PVA之间的关系，根据单独的角膜地形图结果可提供预期的视力效果。

4）模拟角膜曲率计度数（simulated keratoscope reading ，Sim K）：模拟角膜曲率计读数为最大子午线上屈光度在6、7、8环上的平均值，并显示距离此子午线上90°方向的同样3环平均值，同时标出所在轴向。

5）最小角膜曲率计度数（minimum keratoscope reading，Min K）：最小角膜曲率计读数为最小子午线上屈光度的6、7、8环上的平均值，并标出所在轴向。

6）离心系数e值，指从角膜中央岛周边屈光度的变化规律。