眼遗传病的产前基因诊断

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-7       阅读次数:

视网膜色素变性是最常见的遗传性眼病。该病主要的特征表现是夜盲(傍晚昏暗情况下看不清楚)和视野缩小(目视前方上下楼梯困难)。保守地估计,我国约有50万视网膜色素变性患者。在医疗技术发达的国家,由于许多可避免盲(如白内障等)均被消灭,使得视网膜色素变性称为导致不可避免性失明的第三大原因,也是成年人中途失明的首要原因。凡是自觉晚间视力问题(夜盲)或已诊断为视网膜色素变性的患者都要去正规医院检查,哦能够过详细的眼科检查和遗传咨询来判断遗传类型,并可通过基因诊断找出根本病因。下面是一个视网膜色素变性患者家系的真实病例。

怀孕3个月不到的女士没有即将做母亲的喜悦,却一直在担心孩子的眼睛健康问题。因为她总觉得自己的视力有点问题,而她的舅舅和哥哥均被诊断为患有视网膜色素变性。这是一种很常见的遗传性视网膜变性疾病,大约每3000人中就有1人患此病。

怀着忐忑不安的心情,女士和患病的哥哥一起预约了某医院眼科的视网膜色素变性门诊。医生开始了详细的问诊,如家族史情况、初始发病年龄、自觉症状和就诊目的等等。医生对她和哥哥进行了眼底检查后明确地说,他们家族中的视网膜色素变性符合X染色体联锁的遗传类型,女士的哥哥是典型的发病者,女士本人很可能是携带者。此外,通过基因诊断可以查出遗传病因,即致病基因的突变,还可对处于孕期的胎儿进行产前诊断。

2个月后,医生通过对X染色体联锁视网膜色素变性的2个致病基因进行筛查,成功找出了他们家族中的基因突变—导致家族中视网膜色素变性的根本原因。谢女士哥哥被查出了在X染色体上RPGR基因的译码突变。谢女士也被告知携带同样的基因突变,另一条是正常的。这种杂合的基因突变符合女性携带者的症状较轻的情况。通过产前羊水细胞的基因诊断,谢女士的孕儿的RPGR基因是正常的,也就是说不会患上视网膜色素变性,这让她终于放下了仿佛悬在空中的心。