原因及表现

对轻、中度近视患者实施过夜配戴Ortho-K CL，清晨摘除镜片后，绝大部分可获得≥0.7~1.2的良好裸眼视力，并可保持终日。但有些病例午后或傍晚视力即明显降低，可能对其生活、学习和工作产生一定的影响。其原因与镜片的设计和配适、个体角膜反弹力、戴镜时间长短、以及患者对视力的要求有关。一般夜戴Ortho-K CL进行角膜塑形治疗的最佳度数为2.00~4.00D。度数较高或角膜K值过平者不能期望裸眼视力的显著增高和稳定的视力效果。

另有些患者在清晨摘镜后反而视物模糊，视力欠佳，经过1~2小时后逐渐好转，视力可达最佳状态。主要原因考虑镜片配适过紧，镜片粘附，泪液循环差角膜上皮出现微水肿，水肿消退后视力则恢复正常。

解决方法

1、  通过全面的眼部检查和试戴过程，可对每位患者大致评估治疗的效果，并如实向患者及家长交代实际情况，以便客观对待治疗效果。

2、  视力波动明显的患者，可适当延长戴镜时间，或与低度（根据验光结果而定）眼镜配合使用，或改为日戴镜，以维持稳定的视力效果。

3、  配适状态不良需调整或调换镜片设计。

4、  对视力效果期望值过高而治疗效果不满意者，最好终止治疗。