原因及表现

近视度降低未出现预期效果，即使镜片的中心定位、荧光显像和戴镜矫正视力无任何异常，也可能出现这种效果。例如-3.00D近视，戴镜1个月后仅降低1.00近视度，并且3周左右无明显变化。常见原因是存在的个体差异，因每个人角膜的弹性度、硬度、弧度、直径、厚度、眼内压、泪液质量、柔韧度等均有不同。有些患者的反应又快又好，甚至超出预期。而有些则达不到应有的效果。另外则是因镜片的设计及配适存在一定的问题。角膜过平或过陡的患者也往往比预期的效果差。

解决方法

1、  首先确认镜片的中心定位、移动度和荧光素显像是否适当，判断配适状态，有问题需要调整镜片。

2、  如配适喜状态良好，角膜无任何不良反应，可观察等待至少2~3周，允许角膜缓慢地出现反应。当Ortho-K CL的塑形效果稳定，已无进一步改变时，可于2~3周进一步放平BC0.75~1.00D，在观察2~3周，甚至反应的终结。此即为患者角膜塑形的最大效果。

3、  角膜K值过平往往塑形效果欠佳。若屈光度较高（＞5.00D）夜戴后近视度数降低不明显，日间视力不满意者，建议采用日戴方式，即可维持整日良好的矫正视力，又可发挥控制近视发展的效果。

4、  角膜K值过陡者，按常规处理不易获得理想的配适状态和快速的塑形效果，建议分次治疗以逐步降低屈光度。