1、  双眼平衡  双眼平衡目的是让双眼调节刺激平衡，使双眼有清晰而舒适的视力；将调节反应降至零。双眼遮盖处于开放位置，双眼同时雾视值双眼视力降至0.8或以下（加+0.75D）。选择上一步骤所测视力的上一行视标，在右眼前加个棱镜度BU，左眼前加3个棱镜度BD。告知配戴者他会看到两行视标，比较上下两行视标的清晰度，上（左眼）下（右眼），在较清晰的一行前加+0.25D，重复使上下两行视标同样清晰。如不能达到上下行同样清晰，则主导眼保留最清晰的视力。

2、  双眼MPMVA 双眼同时雾视，一般加+0.75D到+1.00D，双眼同时逐步增加-0.25D球镜至终点。终点的判断可用红绿平衡，更小更黑和1.0视力中的任一种。

3、  试镜架验光

将综合验光仪上得到的度数最后在试镜架上在确认和调整一下。比如说由于后顶点距离控制不好导致的球镜度数的差别等。

4、  散光变的应用

当仅适用球镜矫正视力不佳，怀疑有散光的存在时，可以使用散光表，初步判断有无散光，以及散光的轴向和度数。

充分雾视，确定两根焦点线位于视网膜的前房，雾视量为估计散光的一半以上，如估计散光1.00D，雾视量要在0.50D以上，指导配戴者看时钟面型的放射状的散光表，找出散光表中线条最黑的方向，说明黑线垂直方向的子午线接近视网膜，散光轴于黑线垂直：30×小钟点数方向线最黑，在该轴向上逐步增加-0.25D散光至各方向线条均匀一致（显示各向线条一致的散光表），增加的度数为散光的初步度数。运用散光表初步判断散光后在行单眼MPMVA然后行交叉柱镜检查，步骤同综合验光仪作主觉验光的步骤。

验配角膜塑形镜时验光的注意事项

1、  在验光过程中要尽可能达到配戴者的最佳矫正视力，而不要认为达到1.0就可以了。

2、  结合验光结果和角膜地形图或角膜曲率仪的结果，判断散光的来源，是角膜散光还是内散光。

病例1：角膜曲率度数  44.50@180/45.50@90，验光结果为-3.00/-0.75×180，角膜散光=平坦K-陡峭K×平坦子午线，该例配戴者角膜散光为-1.00×180，和验光得到的散光轴位一致，度数基本一致，所以该配戴者的散光主要是角膜散光，且散光度数小于1/3球镜度数，可以戴角膜塑形镜。

病例2：角膜曲率度数  44。50@180/45.50@90，验光结果为-3.00/-0.25×90，角膜散光=平坦K-陡峭K×平坦子午线，该例配戴者角膜上哪逛为-1.00×180，验光得到的散光减去角膜散光为内散光，相减要在轴位相同的基础上进行。该配戴者内散光为-1.25×90，说明该配戴者的散光即角膜散光又有内散光。戴角膜塑形镜改变了角膜散光后会使内散光暴露，不适合带角膜塑形镜。