角膜塑形镜验配验光步骤

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-27       阅读次数:

  1、初次单眼MPMVA 

将电脑验光货检影结果作为初始度数放在综合验光仪上,先检查右眼后检查左眼,一眼检查时,另一眼处于遮盖状态(OC)。在初始度数的基础上加正镜片(减少负镜片)进行充分雾视,一般要使视力在0.3~0.5左右,约加+1.00D。在此基础上逐步增加-0.25D会提高一行视力。在此过程中要鼓励配戴者阅读更小的视标,然后在增加负度数。“看起来更好”并不是充分的判断,“更清晰”才是判断的标准,直至达到最佳视力的最小负镜度数。需要注意的事,最佳视力并不一定是1.0,可以比1.0更高,只要配戴者能达到。

2、初次单眼红绿平衡

  将视力表调到上步骤最佳视力的上一行视标,如1.5就用1.2的视标。红绿滤色加盖在视标上或用红绿平衡视标。知道配戴者先看绿色一般的视标,然后看红色一边的视标,然后在绿色一边的,并比较两边的视标是否同样清晰。如果红色视标比绿色视标清晰,表示近视欠矫,加-0.25D;如果绿色视标比红色视标清晰,表示近视过矫,减-0.25D,重复至最低负镜货最高正镜红绿视标同等清晰。红绿平衡测试的原理是从物体发出的白光能聚焦成不同颜色的像点,紫色光焦点在前。红色光焦点在后。当物体发出的光线聚焦于视网膜上时,黄色光(555mm)聚焦于视网膜上,绿色光(500mm)和红色光(610mm)分别聚焦于视网膜前后,红颜色视标和绿颜色视标看起来同样清晰。如果在眼前加一片+0.25D的镜片,焦点前移,红色光焦点位于视网膜上,红色视标看起来更清晰,表示要加负镜度数;在眼前加一片-0.25D镜片,焦点后裔,绿色光焦点位于视网膜上,绿色视标看起来更清晰,表示要加正镜度数。

 

 

3、交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数

交叉圆柱镜,黑色点(红点)代表负柱镜的轴位,白色点代表正柱镜的轴位。正负柱镜的轴向正互相垂直,度数的绝对值相同,一般使用的事±柱镜的位置。选择上一步骤得到的好视力的上一行视标货蜂窝视标,先进行散光轴位调整,然后进行散光度数的调整。

     散光轴位的调整:手轮和柱镜轴向一致,翻转交叉柱镜询问哪边视标更清晰或同样清晰,“跟着红点走”,想清晰的一面的红点调整轴向,初次变动15度,后以5度调整,重复至翻转交叉柱镜两边视标同样清晰。

     散光度数的调整:将手轮上的红点货白点调到和散光轴向一致,翻转交叉镜柱询问哪边视标更清晰或同样清晰,如果红点(负镜柱轴向)和散光轴向一致时较清晰说明散光度数不足(综合验光仪上仅有负镜柱),加—0.25D柱镜;如果白点(正柱镜轴向)和散光轴向一致时较清晰说明散光度数过渡,减-0.25D柱镜。要注意每变动柱镜0.50D,球镜要变化相反的0.25D,保证球镜等值不变。比如柱镜增加了-0.50D,球镜要减去-0.25D。重复至翻转交叉镜柱两边视标同样清晰。

4、再次单眼MPMVA

   本方法同初次单眼MPMVA。在此单眼MPMVA的终点判断可以选择一下三种方法中一种;方法中一种:红绿平衡,更下更黑(如加-0.25D后视标有变小变黑,说明有过桥,减去-0.25D,至终点)或1.0视力(视力达到1.0即是结束,适合对红绿判断有混淆的患者)。右眼的单眼检查完毕后左右从夫同样的步骤。