1、病史采集信息为:感冒两天后,出现眼红、异物感、轻度畏光及疼痛,视力模糊1天,无眼部分泌物及眼胀等其他不适。一年前感冒后曾有类似发作一次。患者的个人史、家族史等无阳性资料。。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.6,矫正不提高。左眼睫状充血,裂隙灯显微镜检查角膜表面不平整,前房深,房水清晰;角膜荧光素染色呈树状着色;指测眼压Tn。可初步诊断:单纯孢疹病毒性角膜炎(左眼)。
2、病史采集信息为:与家人吵架后,出现眼红、眼胀痛、视力模糊1天,伴有同侧偏头痛、恶心、呕吐。近3年来多次出现近距离用眼后眼胀、眼眶及鼻根处肿痛、看白炽灯是有彩虹环,经休息后消失。其母是急性闭较型青光眼患者。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.6,矫正不提高。左眼:中毒睫状充血,裂隙灯显微镜检查角膜透明度减退,前房浅,房水闪辉+;瞳孔轻度散光,对光反射迟钝;测眼压38mmHg。右眼前房浅,眼压20mmHg。超声生物显微镜检查房角提示:左眼房角极浅,部分消失;右眼房角变窄。可初步诊断:急性闭角型青光眼:右眼临床前期,左眼前驱期。
结膜充血与睫状充血的鉴别
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结膜充血 |
睫状充血 |
颜色 |
鲜红 |
暗红 |
显著部位 |
近穹窿部 |
近角膜缘 |
血管来源及层次 |
结膜后动脉,位于眼表 |
睫状前动脉,位于结膜下深层 |
血管形态 |
清晰、粗大、树枝状弯曲 |
不清晰、细微直行、可呈毛刷状 |
推动球结膜 |
血管随之移动 |
血管不移动 |
视力 |
一般不影响 |
多有减退 |
睫状压痛 |
无 |
可有 |
眼分泌物 |
有 |
一般无 |
对肾上腺素反应 |
充血消失 |
充血不消失 |
常见疾病 |
结膜炎症、刺激性气体、过度用眼 |
角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、严重结膜炎 |