眼科检查举例

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-10       阅读次数:

1、病史采集信息为:感冒两天后,出现眼红、异物感、轻度畏光及疼痛,视力模糊1天,无眼部分泌物及眼胀等其他不适。一年前感冒后曾有类似发作一次。患者的个人史、家族史等无阳性资料。。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.6,矫正不提高。左眼睫状充血,裂隙灯显微镜检查角膜表面不平整,前房深,房水清晰;角膜荧光素染色呈树状着色;指测眼压Tn。可初步诊断:单纯孢疹病毒性角膜炎(左眼)。

2、病史采集信息为:与家人吵架后,出现眼红、眼胀痛、视力模糊1天,伴有同侧偏头痛、恶心、呕吐。近3年来多次出现近距离用眼后眼胀、眼眶及鼻根处肿痛、看白炽灯是有彩虹环,经休息后消失。其母是急性闭较型青光眼患者。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.6,矫正不提高。左眼:中毒睫状充血,裂隙灯显微镜检查角膜透明度减退,前房浅,房水闪辉+;瞳孔轻度散光,对光反射迟钝;测眼压38mmHg。右眼前房浅,眼压20mmHg。超声生物显微镜检查房角提示:左眼房角极浅,部分消失;右眼房角变窄。可初步诊断:急性闭角型青光眼:右眼临床前期,左眼前驱期。

结膜充血与睫状充血的鉴别

 

结膜充血

睫状充血

颜色

鲜红

暗红

显著部位

近穹窿部

近角膜缘

血管来源及层次

结膜后动脉,位于眼表

睫状前动脉,位于结膜下深层

血管形态

清晰、粗大、树枝状弯曲

不清晰、细微直行、可呈毛刷状

推动球结膜

血管随之移动

血管不移动

视力

一般不影响

多有减退

睫状压痛

可有

眼分泌物

一般无

对肾上腺素反应

充血消失

充血不消失

常见疾病

结膜炎症、刺激性气体、过度用眼

角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、严重结膜炎