角膜塑形镜验配临床评价

来源:云南眼视光      发布时间:2012-9-1       阅读次数:

一、降低近视度,提高裸眼视力效果

1、戴镜1年的评价

中低度近视采用夜戴方式,戴镜前近视度平均3.78±1.02D,戴镜1~6个月平均降低3.43~3.30D,戴镜12个月后平均降低2.97D,角膜曲率半径平均增大0.31~0.23mm,以3~6个月时效果最显著。高于5.00D近视采用日戴方式,戴镜前近视度平均6.13±1.21D,戴镜1~6个月平均降低3.70~3.30D,戴镜12个月后平均降低2.81D,角膜曲率半径平均增大0.28~0.19mm,以3~6个月时效果最显著。

角膜塑形镜配戴后近视度数和角膜曲率半径的变化

 

 

1个月

3个月

6个月

12个月

P

近视度

夜戴

日戴

3.78±1.02

6.13±1.21

0.48±0.77

2.83±1.50

0.35±0.67

2.43±1.33

0.45±0.67

2.51±1.32

0.81±0.83

3.42±1.44

0.01

0.01

角膜曲率半径平均值(mm

夜戴

日戴

7.84±0.22

7.81±0.23

8.11±0.26

8.05±0.24

8.12±0.24

8.07±0.27

8.15±0.28

8.09±0.26

8.07±0.27

8.00±0.26

0.01

0.01

夜戴组戴镜前裸眼视力94.4%0.3,戴镜1~6个月94.4%~79.8%提高至0.7或更高,64.1%~56.2%提高至1.0,12个月后分别为67.4%33.7%。日戴组戴镜前裸眼和私立44.6%0.1,55.4%0.1~0.3,戴镜后视力有不同程度提高,51.4%~31.1%可达0.4或更高视力。

角膜塑形镜配戴后裸眼视力的变化(%

 

 

0.02~0.05

0.06~0.09

0.1~0.3

0.4~0.6

0.7~0.9

1.0~

I

89眼)

1个月

3个月

6个月

12个月

 

6.86

87.678

2.22

 

 

5.65

4.54

18.016

5.65

18.016

27.024

1.11

15.714

29.226

25.823

33.730

 

64.157

65.258

56.250

33.730

II

74眼)

1个月

3个月

6个月

12个月

16.212

28.421

55.441

68.951

58.043

48.636

56.742

 

21.616

32.424

43.232

31.023

 

4.13

6.85

6.85

9.57

 

5.44

2.82

1.41

2.82

2、戴镜3年以上的评价

根据我们对戴镜3年以上的临床研究,中低度近视夜戴(OW)后,较高度近视日戴(  DW)后,均出现显著的近视度降低和角膜曲率半径增大的改变。眼轴的变化,DW2年后未见明显增长,OW2年后可见一定增长。患者对裸眼视力的提高满意度很高。无论OW还是DW,均在6~12个月时疗效最为显著。一般根据医师建议和指导能即使更换镜片,基本可维持稳定效果。以戴镜4年的病例,角膜地形图显示角膜形态始终保持良好稳定的合理变形状态,裸眼视力亦稳定在1.0

夜戴3年角膜塑形镜的治疗效果

 

戴镜前

6个月

12个月

24个月

36个月

F

P

近视度(D

角膜K值(D

眼轴长(mm

3.15±1.13

42.87±1.36

24.68±0.97

0.41±0.74

41.54±1.43

24.44±0.86

0.77±0.75

41.40±1.30

24.90±0.85

0.98±0.82

41.55±1.39

25.19±0.97

1.22±1.11

41.38±3.67

25.21±1.02

127.3

13.08

6.307

0.000

0.000

0.001

*与戴镜前比较有显著性差异(P0.05