1、慢性角膜水肿

TL可缓解慢性角膜水肿患者的眼痛、畏光、流泪与睑痉挛症状。如果再配戴TL前患者有明显的眼部炎症应尽量控制。如果配戴时有炎症存在，应选用中、高含水量的镜片。若炎症症状轻微或有持续的上皮损害，可以选用超薄型大直径TL。多超薄性镜片不耐受，可用中等含水量的薄型镜片。但戴TL应谨慎使用高涨药物，因为它可以导致CL脱水，发生紧镜综合征。

2、持续性上皮缺损

眼部化学损伤、手术与感染后可能发生持续性上皮缺损，多见发于角膜中央部，其发生可能原因为上皮不能移行缺损区，牢固地黏附与基底膜。用TL可保护角膜上皮免于眼睑的摩擦，使其能够移行持续缺损缝隙并附着于其下面的基底膜上。由于持续性上皮缺损多常伴有炎症，所以需要中、高含水量的大直径镜片。若炎症轻微，可选用直径14.5~14.8mm的轻薄型镜片。若炎症很中，有明显的眼睑充血、水肿等症状，则等炎症退行后才能戴TL。由化学损伤所致的持续性上皮缺损宜用SCL，用胶原膜易于发生角膜溶解。

3、上皮反复剥脱与角膜表面不规则

上皮反复剥脱常发生于前弹力层代谢异常的患者。有异物感、畏光、流泪等症状。其病理生理机制是缺乏将上皮粘附与基底膜的正常半桥粒。若病变位于角膜中央部，其他治疗无效，可用超薄型或薄型TL，配适宜稍紧，用抛弃型TL更合适。继发于角膜基质代谢异常后部规则散光，应用较厚的SCL或RGP可能使其免于手术。

4、丝状角膜炎

丝状角膜炎是与干燥性角膜炎有关的一种少见的病症，由于黏液与上皮碎屑黏附于上皮形成丝状物，眼睑运动牵引这些丝条可致剧烈疼痛，局部应用润滑剂或黏液溶解剂可消除之，有时需要眼罩包扎或手工清除。若其它疗法无效，可用超薄或薄型TL治疗。

5、眼睑闭合不全

眼睑异常与突眼所致的暴露性角膜炎如果药物治疗无效有不宜做手术，可用TL治疗。如其功能的异常，可致戴镜困难、镜片移动与泪液交换受限，宜做睑裂缝合。如果仅有三叉神经异常，可使用超薄型TL。

6、干眼症

干眼症或者缺乏泪液，或者缺乏粘蛋白的患者。TL对炎症的泪液缺乏无效。而如Stevens-Johnson综合征与眼部类天疱疮等缺乏粘蛋白的患者可能还有充足的泪液产生，可用TL治疗。耐受最好的是低含水量的薄型或超薄型TL。

7、角膜周边部溃疡

角膜周边部溃疡通常为免疫介导的，能引起角膜周边部明显变薄与穿孔。TL可促进角膜上皮修复与基质血管化、抑制溃疡进展。

8，角膜穿孔与后弹力层膨出

TL可用于加固或支持变薄或穿孔的角膜，以免对于即刻移植的需求，待炎症消退、眼部稳定以后再做板层或穿透性角膜移植预后更好。对于小穿孔（<2mm），若伤口边缘对合良好，没有虹膜组织嵌顿或脱出，应用BL可以达到支持组织，维持眼球完整的作用，有利于镜片下的基质愈合。较大或不规则的角膜损伤，可先用丙烯腈胶封闭，然后再戴绷带镜（BL）。

9、圆锥角膜

圆锥角膜微角膜中央部进行变薄镶嵌呈圆锥状突出，是一种先天性角膜发育异常，常染色体隐性遗传。轻度圆锥角膜可用RGP或PMMA硬镜矫正，亦可以软硬镜结合的Pig-gybach形式（双联CL）矫正。

10、轻、中度近视与近视散光

轻、中度近视与近视散光可以通过应用一种次级弧较基弧变陡的你几何学RGP使角膜中央部变扁平与球面化及角膜矫形术来矫治，达到预定效果后，以维持镜片巩固疗效。

11、手术应用指征

TL可以用于血多手术穿透性板层角膜移植、表层角膜切除、白内障摘除、RK、PRK、PTK、青光眼虑过手术与创伤修复术后。角膜移植术后小的损伤渗漏可用TL压塞。一种特殊定制的内表面扁平的硬性角巩膜镜片可用于对损伤渗漏区域进一步加压。在手术后的表面不规则或缝线有关的不适可用TL缓解，这在婴儿与儿童角膜移植手术后特别有用。TL还可以促进手术后的再上皮化及作为载体促进药物释放。TL与局部非激素类抗炎药联用可减轻PTK或PRK术后的不适。

12、药物治疗

戴SCL除了含肾上腺素的药物都能用。已有报道在庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素B、万古霉素与二性霉素B中浸泡过的SCL或胶原膜，其所释放的药物疗效明显好于局部频繁点或结膜下注射。毛果芸香碱、类固醇激素、苯肾上腺素、疱疹净与表皮生长因子以及环孢霉素A亦能用TL缓释。搞张药物如15%的磺胺醋酰钠与高张盐水应慎用，因为他们可致高含水量的TL脱水。

13、其它适应症

防紫外线SCL可用于保护眼睛。对于各种虹膜缺损或白化病患者配戴染成与虹膜盐水相近的色彩（保留瞳孔区）的特殊TL可减轻患者的畏光症状。将镜片瞳孔区染成红色的特殊TL（X-chrom lens）可通过对部分短波光线的遮蔽改善红绿色盲患者的色觉。而将镜片的瞳孔区染成不透明色彩的特殊TL可以遮蔽健眼，用于弱视的治疗。