急性红眼

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-5       阅读次数:
一、原因及表现
是软性接触镜常见的并发症。由各种原因引起的眼部刺激症状引起,包括缺氧、角膜衰竭、镜片过紧、护理液毒性反应、镜片沉淀、镜片老化或破损、眼表擦伤、外界刺激等。表现为程度不同、部位不同的球结膜血管和角膜缘血管充血,患者表现为眼疼、畏光、流泪、视力下降和少许的分泌物。
角膜塑形镜戴镜者偶尔发生。鉴于角膜塑形镜良好的中心定位的需要,本身的设计直径比普通RGPCL要大,配适相对比普通RGPCL偏紧。但若因镜片设计部合理,或因镜片设计部合理,或镜片超期使用已明显老化变形,或已有明显沉淀,致使配适状态过紧,镜片被牢牢附着于角膜表面,推动镜片亦无法移动,完全阻断了泪液循环和角膜呼吸,则可能出现角膜急性缺氧和炎性反应的所谓紧镜综合症。其表现为戴镜者突发的疼痛、流泪。充血等明显的自觉症状,并可呈现角膜上皮的点状角膜炎,角膜实质浅层的弥漫性水肿,或有周边区的细胞浸润,有些尚可见镜片边缘压陷于角膜缘附近的痕迹。
二、处理方法
1、出现紧镜综合征必须马上摘除镜片。为尽量减少角膜上皮的损伤,摘镜之前应先滴入润眼液,然后寻找原因,对因治疗。
2、配合使用抗生素类和促进角膜上皮修复类滴眼剂进行治疗。一般摘镜后自觉症状可很快改善,配合治疗数日后角膜水肿和浸润可很快好转,预防感染至关重要。
3、角膜完全复原后可考虑重新检查、重新验配,特别要慎重地对配适进行评估。既要求有良好的中心定位,有必须有适宜的活动度和泪液交换,一避免再次发生类似情况。
4、同时对患者的监控和培训业必须进一步加强,最好能保证每个月做一次定期检查,以便及时发现问题及时解决,镜片的使用寿命最好不超过1.5年。
5、通过定期复查,不断教育患者及其家属提高自我眼保健的意识,密切与医师联系,做到随时有问题随时咨询或接受检查,这样才是安全的基本保证。