Paragon公司和Meyers和Legerton设计了用于矫正远视的角膜塑形镜,这种镜片承袭了现代角膜塑形镜四弧基本设计,与矫治近视的角膜塑形镜具有基本相同的对角膜进行反转塑形的设计理念,不同之处在于矫治远视的角膜塑形镜是是中央光学去的角膜变厚形成类似凸透镜形态。
(1)基弧:矫治远视的角膜塑形镜基弧要略陡于角膜中央光学区的弧面,形成一个有利于角膜中央区形态改变的治疗区,为苏醒后造成的局部角膜上皮细胞移行变化留有治疗空间。镜片基弧的陡峭程度与远视治疗度数呈正相关。
(2)S形几何设计:矫治远视的角膜塑形镜对基弧和反转弧的过渡区进行了S形几何设计,也是远视矫治镜片区别于近视矫治镜片的关键性设计。S形设计前半部分(靠近基弧的部分)向角膜方向突起,形似“膝盖”状,后半部分为反转弧。前半部分的“膝盖”设计,可以通过泪液对局部角膜造成挤压力,促使角膜上皮发生双向移行变化,一部分填充到略陡的基弧区,另一部分填充到反转弧区。“膝盖”设计弧面的宽度与远视矫治度数正相关,但一味的增大“膝盖”设计弧面的宽度和基弧的陡峭度将会减小中央光学区的矫治范围,而是戴镜者光学区范围缩小。所以我们在追求治疗效果的同时还需要兼顾各个弧面的设计以及戴镜者治疗后的视觉质量。
(3)反转弧、平行弧、周边弧:此三弧设计与近视治疗的角膜塑形镜设计原理基本相同。
(4)荧光素染色:中央光学区、反转弧区以及边翘部分因容纳较多荧光素染色泪液,钴蓝光下显现绿色亮区。“膝盖”设计弧区,平行弧区因与角膜相切,无荧光素泪液积存,显现为暗区。