发病原因
与肾上腺功能亢进有关
发病机制
脉络膜血管比视网膜血管更易受损当血压急剧升高时脉络膜自律神经系统调节受损脉络膜小动脉和毛细血管失去调节能力脉络膜毛细血管本身即有许多微孔血压快速升高时更增加了它的渗透性浆液性液体和纤维蛋白渗出进入脉络膜基质视网膜色素上皮下及视网膜下脉络膜小动脉壁纤维蛋白样坏死毛细血管闭塞管腔内有纤维蛋白和血小板视网膜色素上皮弥漫渗漏(Elschnig斑)全身和眼底小动脉血管壁细胞肿胀染色淡细胞核碎裂支持纤维肿胀增殖特别是弹力纤维其典型改变为局限性小动脉纤维蛋白样坏死影响整个动脉壁导致血管渗透性增加。
视网膜动脉也呈现纤维蛋白样坏死特别是位于视盘周围的小动脉和前毛细血管小动脉变化明显由于血管屏障受损浆液性渗出致视网膜水肿有形成分渗出产生出血渗出在有棉絮状斑存在的地区显示小动脉和毛细血管闭塞所致局部缺血该处轴浆运输受阻神经纤维肿胀细胞器增殖聚集晚期轴索断裂形成细胞样体(cystoid body)即临床所见的棉絮状斑