一旦发生裂孔性视网膜脱离,手术就是唯一有效的治疗方法。目前常用的手术治疗有两种常规术式:一是外路手术,二是内路手术。前者是在眼球表面做巩膜加压和经巩膜冷凝视网膜封闭视网膜裂孔,促进视网膜复位;后者是玻璃体手术,通过器械插入眼球内玻璃体腔进行视网膜脱离复位术。两种方法各有优缺点,一般,医生根据病人病情及医生自己的临床经验选择手术方式。
1、视网膜脱离外路手术
手术相对简单,对眼组织损伤小,手术时间短,手术并发症少,患者没有很大的痛苦。外路手术的缺点是不容易看清全部眼内情况,有可能遗漏视网膜裂孔或眼内病变处理不准确,这种手术方式适合视网膜脱离时间短,视网膜裂孔清楚可见,玻璃体增生不严重的病例。
2、相对外路手术而言,这种手术复杂,对眼组织损伤较大,手术时间相对长,手术并发症多,患者比较痛苦。从内路做视网膜复位术可清楚地看清所有眼内情况并进行处理,在术中就能准确地处理眼内病变,完成视网膜的复位。适合视网膜脱离时间长,屈光间质混浊,玻璃体增生严重的病例,有时根据病情,需要联合外路手术才能使视网膜复位。