角膜塑形镜评估配适状态

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-8       阅读次数:

虽然目前可用特定方程或电脑程序决定所需要角膜塑形镜的参数,但是用梦戴维角膜塑形镜试戴片决定角膜塑形镜的参数仍然是普及角膜塑形镜的简捷、有效且安全的办法。通过试戴能立即了解到镜片的各种配适状态,以便及时调整镜片的参数。这时一个角膜塑形镜验配人员都必须熟练掌握的基本功。

试戴是根据眼部检查的各项数据,在一套试戴片中找出合适的镜片让患者戴上后再观察患者戴镜后的配适状态,以此来决定患者所需的最佳角膜塑形镜的参数。

具体方法:评估配适状态

一、评估配适状态

初戴镜后先让患者闭眼休息10~15分钟,待患者适应后,异物感缓解时在检查,否则泪液太多影响观察。少数患者异物感较重时,可点表面麻醉剂后在检查。

首先查戴镜视力,戴着适合试戴镜片的视力应该达到1.01.2。若低于1.0,表示所选的镜片不适合,要重新核对镜片,以防拿错。

评估前,用荧光素钠点眼。用荧光素条最好用抗生素滴在条上,防止感染。用液态的荧光素是更要注意定期消毒。

最理想的配适状态时:镜片位于角膜的正中,眨眼时虽有1~2mm活动度,但是能自动回到角膜中央。镜片的BC区无荧光素充盈,呈黑色暗区,直径约3~6mmRC区是一围绕BC区的圆圈,宽约1~2.5mm呈鲜绿色;AC区在RC区的外围,与角膜平行接触,只有极淡的荧光素充盈,呈淡淡的暗绿色,宽度约2~3mm,要在较暗的暗室里才能看出,若检查室内光线较强时,常常看不到绿色。PC区,是在镜片的最边缘,宽度约0.5mm,是泪液进入镜片下的通道,呈现一很亮的绿色环。

二、注意事项

预期矫正的屈光不正较小时,因为BC弧的压力较小,RC弧也很浅,所以戴镜后的荧光素图的几个弧之间的界线不很明显,尤其是BC弧区常常有少量荧光素的充盈,这是正常的情况。

试戴的早期,尤其是对屈光不正度较高的患者,镜片的活动度常常表现较大,RC弧较宽,BC弧区也较小。不要误认为是镜片太松或镜片的压力不够,这是因为镜片尚浮在角膜的上面,还没有压倒预定的位置,半小时或2个小时后常常就能达到较为理想的配适状态。

患者的异物感太重,眼泪过多时不要评估。因为眼泪过多时镜片下的泪液也较多,镜片的活动度较大,容易误诊是镜片太松。要等到患者的异物感好转时在重新评估。荧光素的量也要掌握得适当,多了很容易误认为是镜片太松或觉得BC弧压力不够。少了则有以为镜片太紧或BC弧压力偏大,造成误诊。