镜片设计中公司的应用及戴镜泪液剖面分析

来源:云南眼视光      发布时间:2012-8-17       阅读次数:

通过建立模型和数学推导得出不仅适用于早期镜片设计也同样适用于后期多弧设计的镜片矢高的计算公式,公式的推导如下:

镜片矢高=角膜压平量+泪液层厚度

 

z:角膜压平; :顶点曲率半径;y:半弦;p:形态因子或1-e²或1-Q

p=X0X1X2

X0=BOZD范围内的BOZR的矢高;X1=BPD1范围内BPR1(后表面第一边弧的曲率半径)的矢高-BOZD范围内BPR1的矢高;X2=TD范围内BPR2(后表面第二边弧的曲率半径)的矢高-BPD1范围内BPR2的矢高。

 

 

R1=BOZRD1=BOZR2=BOR1D2=BPD2(后表面第二弧直径),R3=BPR3(后表面第三边弧的曲率半径),D3=BPD3(后表面第三弧边弧直径)

利用此公式可计算出镜片设计参数边弧时镜片与角膜的压平量,从而进一步演算出镜片与角膜面间泪液层厚度值。镜片中心的泪液厚度最大,一般为20纳米,之后的向镜片与角膜的接触点方向逐渐变薄。

如图2-14A所示,镜片基弧与第一边弧结合部位与角膜形成点接触,此处的泪液厚度为零。这种配适将在较小的面积内产生较高的压力,引起镜片的不良配适。调整镜片第一边弧去曲率半径后,第一边弧与角膜的接触的面积将增加,从而改变了镜片的定位、活动度、泪液交换等配适状态。

镜片设计参数的调整将改变泪液层的厚度与泪液交换,影响泪液的负压作用,从而影响镜片的配适。因此,增大BOZR或减小BOZD将减小泪液层的厚度或面积,使泪液的负压作用减弱,镜片配适变松;反之,减小BOZR或增大BOZD将增加泪液层的厚度或面积,是泪液的负压作用增强,导致镜片配适偏紧。如果BOZD不变,BOZR0.05mm 改变将产生10纳米的泪液厚度改变;同样如果BOZR不变,BOZD0.5mm该变将产生5纳米的泪液层厚度改变。

理论上通过对BOZR/BOZD组合调整,可以获得理想的泪液抛面,进而获得良好的镜片配适。所以,目前开发使用的模拟荧光素染色,观察泪液状态,知道配镜参数调整的配镜软件被越来越多的应用于临床诊疗工作。

在因泪液作用而影响镜片配适的因素中,离心率也起着非常重要的作用。假设角膜顶点曲率半径为7.80mm,镜片TD9.60mmBOZD8.30mm,按照BOZR的选择比平K0.05的原则,BOZR约为7.85mm。根据前面提到的公司,离心率的大小将影响计算得出的BOZR的值。例如,角膜的离心率为0.70计算得出的BOZR的值应为7.95mm,若此时仍选择7.85mm作为BOZR,将导致镜片的配适偏陡。同理,若角膜的离心率变小,镜片的配适将变平坦。