原因及表现

由于镜片偏离角膜中央或者镜片AC弧、RC弧配适太陡，某些区域对角膜产生过度压力，以致配戴者取下镜片后角膜局部出现镜片轮廓凹痕和变形，角膜placido环向扭曲变形，配戴者可能出现眼发红、异物感等症状。过紧配适也可引起环形的镜片压痕。镜片各弧面的接合部或周边区抛磨加工不充分，或镜片粘附与角膜，也容易引起角膜压痕。

解决方法

1、  若镜片不居中，作用于角膜的压力不均匀，可采用增大镜片直径等方法进行适当的修正和调整，是镜片居中。

2、  若镜片居中而有压痕，将镜片RC、AC弧变平0.50D。

3、  有针对性的对镜片内弧面和边缘区进一步打磨抛光。

角膜塑形镜片配适不良与解决方法—镜片固者（镜片粘附）

原因及临床表现

由于镜片RC弧、AC弧太陡，配适过紧或直径过大，或表面BC区域的污损、粗糙、沉淀，或过夜配戴者睡眠时泪液分泌少，配戴过夜后出现暂时与角膜粘着不动。变现为镜片粘着与角膜上不能移动，镜片下有黏液性碎屑存在，经处理取下镜片后检查可能有角膜上皮点状或片状着色，角膜地形图检查可能有角膜变形，配戴者有失误模糊等症状。这种情况必须处理，否则会影响角膜表面的泪液交换，从而影响角膜的生理健康。同时多半有镜下气泡和压痕。

解决方法

1、  暂时粘着者，可在每次戴镜是与镜片凹面滴润眼液或人工泪液后在配戴，这样有利于镜片的定位和泪液交换。摘镜是可点润眼液或人工泪液后用手轻轻推动下睑，通过睑缘移动镜片，是镜片恢复活动。

2、  改用高透氧性材料的镜片。

3、  指导患者掌握清洁镜片的要领，尤其保证镜片后表面的洁净度。若镜片使用周期过长，需更换镜片。

4、  中心定位尚好，将RC弧变平0.50D。明显偏心时需改变AC弧，或同时将RC弧和AC弧变平。

5、  若周边弧的幅度小，泪液循环不足，则将周边弧幅度和半径加大。

6、  调整镜片直径。