1、接触镜引起的酸化过程与角膜内皮细胞功能改变没有直接联系,但有一些间接地证据提示长期使用接触镜后降低了细胞的功能储备。一些研究证实了在酸化环境下角膜水肿速率缓慢,意志酸性环境可影响内皮细胞的泵功能或水力活性。引起角膜慢性缺氧水肿后观察角膜厚度的减少率,可用于评价内皮想的泵功能。所谓“开睑平衡态”,即为接触镜引起慢性缺氧角膜水肿后,通过测量脱水肿速率,反映角膜内皮对水合调控功能的一种临床研究方法。研究资料基本反映出长期配戴接触镜可改变内皮细胞结构,降低角膜内皮功能,脱水肿速率异常低下。
2、另一种评价角膜内皮栅功能的方法是观察角膜内皮对荧光素的渗透性,并未发现接触镜戴镜组与对照组之间在角膜澄清、角膜中央厚度、角膜内皮对荧光素反应方面明显不同。角膜细胞培养方面的研究显示内皮细胞的形态与机能的参数不一定有相关性。
3、目前基本认为长期配戴接触镜引起的内皮细胞形态改变,可随着时间延长进一步发展,但不会出现明显的细胞功能异常改变。
4、维持内皮细胞功能的细胞密度极限有不同的报道,有些指出不能低于500/mm2或700/ mm2,另有指出不能低于1000/ mm2。虽然存在个体差异,但无论何种原因内皮细胞一旦低于1200/ mm2应视为危险边缘,对今后长时间戴镜须持慎重态度。有些眼外伤、手术后(角膜移植术、白内障手术、玻璃体、视网膜手术等)、先天异常等角膜形态变异明显特别需要利用接触镜恢复提高视力的病例,配镜前一定要检查角膜内皮细胞,戴镜后仍要密切观察内皮细胞的变化。