原因及表现
出现中心或旁中心岛是视轴上的区域扭曲,它将会严重影响裸眼视力,甚至导致治疗失败。多见于过紧配适,是角膜中央区拱起变性。由于镜片BC区配适偏陡,而AC弧区较紧,角膜光学区承受压力不均匀,在视轴或附近小范围内角膜发生畸变,局部角膜曲率变陡,角膜地形图检查在此区域呈现“岛屿”形状。配戴者出现视力下降、虚影、视物模糊等症状。
角膜散光较大,镜片各弧面与角膜表面配适差,顶点区形成不均匀的压力,促使了角膜的非球面化发展,或残余散光较大时也容易出现中心岛反应。
解决方法
1、 如镜片偏心,必须矫正镜片的中心定位。
2、 修改镜片RC弧,使其平坦0.25~0.50D。
3、 将AC弧稍作磨平抛光。
4、 加大BC弧的曲率半径0.50~1.00D,以减少镜片的矢高,增加镜片对角膜中心恰当的作用力,消除中心岛。
5、 角膜散光较大时可将BC弧设计成非球面或托力克面等其他特殊设计。
6、 如果因未能矫正的散光引起,放平BC也能适当调整。