在角膜和结膜的表面，有一层相对不流动的泪液层，称泪膜（tear film）。泪膜液位于眼表层，泪膜的存在使得目光炯炯有神，晶莹、清澈、明亮。在裂隙灯显微镜检查时人们对它的存在往往视而不见。若点1滴荧光素钠液，泪膜的形态在钴蓝光的映照下格外醒目。通过镜面映照法可以观察到泪膜表层的晶莹反光即脂质层。泪膜-空气界面对眼的屈光系统也很重要，因此泪膜的产生于更新对维持眼表健康至关重要。

1、泪膜的功能可概括为六个方面。

这六个方面分别为：使角膜表面光滑，成为理想的光学界面；湿润角膜；冲刷异物、细胞碎屑及细菌；构成角膜与空气进行气体交换的媒介；泪液含有葡萄糖，营养角膜上皮；含有溶菌酶，保持角膜表面相对无菌状态。

2、泪膜的脂质层可以延缓水层的蒸发，形成光滑、规则的角膜前光学面。

活体上油脂总是呈液体状态。因为睑板腺将油脂分泌至腺管口，它不参与泪液流。当眨眼时它受到推挤，靠眼睑迅速开启扩散与泪液膜表面。油脂的覆盖可以减少液体层的蒸发，并预防泪液溢出。由于油脂扩散于浆液层整个表面，它就拖着浆液与它一起，增厚了泪膜，此即谓Marangoni效应。水液层含有无机盐、葡萄糖、尿素、蛋白质和糖蛋白等成分，功能是保持角膜、结膜的湿润，提供上皮正常代谢的营养物质。黏液层居泪膜的最深层，成分为黏蛋白。黏液层亲水，附着在上皮细胞表面，并对抗油脂的玷污使上皮保持湿润，黏液层还靠其表面活性作用稳定泪膜，这是因为充裕的黏液溶解在泪膜的水液层中，降低其表面张力，因此使它成为一较好的湿润剂。黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。泪膜中还含有一重要成分为溶菌酶，它是泪腺分泌的。溶菌酶破坏细菌细胞壁的完整性，保持角膜表面的无菌状态。免疫蛋白补体通路也存在于泪膜中。

泪液动力学包括以下4个过程

1、泪液的生成

泪液质和良的异常可导致泪膜异常而发生干眼，泪膜中3种不同成分的异常均可发生干眼。

2、泪液的分布

泪液均匀分布的机制：①正常和自主性眼睑活动，每次瞬目在角膜表面重新分布泪膜，把水分在角膜和结膜上，而脂质层分布在水层表面，增加了泪膜厚度和稳定性，瞬目动作有赖于瞬目反射弧的完整，包括正常的角膜知觉、眼睑解剖结构和第Ⅴ、Ⅶ脑神经的支配；②正常和自主性的眼球运动。

泪液在睑缘处形成一层“泪河”并且在内眦出形成“泪湖”。泪液来源于：毛细管作用、重力、瞬目。泪液量的分布：角膜前1μl、泪新月3μl、下穹隆4μl。

3、泪液的蒸发

黏蛋白层随眼睑运动展开，上皮的湿润由更新的黏蛋白层而增加；蒸发作用使得泪液变薄，油脂和黏液混合，该处上皮不湿润出现泪膜破裂，即干燥斑。脂质层的作用为延缓和防止泪液的蒸发。

泪膜破裂时间（break-up time，BUT）是指正眼一次瞬目与最早出现泪膜干燥斑所需时间。通常此时间比两次连续瞬目间隔时间长些，常人BUT为15~40秒，而瞬目动作间隔约5秒，10~12次/分明所以泪膜一般能保证完整而很少出现破裂现象即不出现干燥斑，这对发挥泪膜的生理功能和成功配戴接触镜是十分必须的。临床上BUT大于10秒被视为正常。

4、泪液的清除

眼睑闭合运动时泪液想内眦方向流动，眼轮匝肌收缩而扩张，引起负压吸附泪液进入排水系统，而在眼睛睁开是则相反。毛细血管作用和重力在泪液排出中也起到一定作用。泪液的更新率大约是每分钟16%。

泪液的清除过程：①泪液有在泪突上的上下泪点进入上下泪管。②上下泪管结合后进入泪囊。③泪液通过鼻泪管，最后进入泪腔。④泪鼻管的开口有Hasner阀门控制。⑤Hasner阀门可防止鼻泪管或泪囊中内容物的逆流。⑥眼睑的正常活动还激活Hasner阀门，眼睑闭合后关闭Hasner阀门。即泪液→上下泪点→下泪管→泪囊→鼻泪管→鼻（Hasner阀）。