角膜塑形镜对角膜上皮、内皮的影响

来源:云南眼视光      发布时间:2012-9-26       阅读次数:

对角膜上皮的影响

角膜塑形镜可在多方面影响角膜而引起角膜上皮的脱落、变形等。

一般角膜上皮染色率为10%~30%。有报道显示,142例(292眼)随访4周的角膜塑形镜镜治疗患者配戴过程中有不同程度的角膜上皮染色131只眼(占45%),其中出现在镜片过紧组占61%,明显高于活动度正常组中的28%,两组比较差异有显著性意义(P0.01)。角膜塑形镜能迅速有效地降低近视屈光度,角膜染色检出率较高,与配适过紧显著相关。一副到位的“夜戴”形式容易出现配适过紧,影响惊吓泪液循环,因全羊而导致角膜上皮染色。因此要在提高视力的同时保持角膜上皮健康。

如果镜片清洗不彻底,镜片内表面就会沉淀变性蛋白和脂质等可以引起角膜上皮的点状剥脱,表现为角膜上皮不同程度的点染

我们可以针对不同的原因通过改变镜片配适以及彻底清洁镜片等方法后尽量减少对角膜的影响,是角膜上皮点染的发生率降到最低。

角膜内皮细胞、角膜厚度的变化

专家连续观察过夜配戴7年的患者数十名,结果发现,角膜呢皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数和六角形细胞百分比的变化均无显著差异。

专家分别比较两组患者戴镜前、戴镜后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年的角膜厚度,发现两组的角膜中央厚度有轻度变薄。旁周边各象限轻度增厚,但其差异均无统计学意义。其它报道显示戴镜前后角膜厚度均值分别为(0.565±0.030mm和(0.557±0.034mm,配戴后角膜厚度平均变薄0.009mm。另一报道显示配戴角膜塑形镜后角膜厚度比配戴前边报0.01mm,观察两年无明显变化。