角膜接触镜(CL)不仅可以用于矫正各种屈光不正,而且可以用于治疗一些眼病。目前治疗用角膜接触镜(therapeutic contact lens,TL)已成为一系列眼病的有效或辅助治疗的手段。
一、种类及其特点
目前应用最多的TL是软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL),其次是胶原膜,透气性硬镜(rigid gas permeable,RGP),硬性镜片。
1、软性角膜接触镜
SCL材料中含有两种主要成分:稳定的交联聚合物机制和不稳定的能与环境中的介质进行交流的液体成分。SCL大致分为3种。含水量(70%~80%)与透氧性高。柔软、弹性好的厚型;低含水量(约40%)的超薄型SCL;中等厚度、中等含水量的SCL。另外,大直径的绷带镜(BL)亦多属SCL。绝大多数可以长戴的SCL适合做治疗作用。
2、胶原膜
胶原膜,最初由Fuodorov发明,它是由猪或牛巩膜I型胶原制成的一种约0.1mm厚的透明膜,性状与SCL类似,戴用前将其置于生理盐水或某种药液中水合,戴用是其胶原残基可稳定泪膜,促进角膜损伤愈合。
3、透气性硬镜
RGP透氧性高,硬度介于硬镜与软镜之间,易于操作,适应期较SCL长。但其表面易于形成脂质与蛋白沉淀,持续戴用可能变紧。由于耐受性差,主要用于圆锥角膜的矫正。近来有中RGP应用一种次级弧较基弧陡的逆几何学原理来矫治轻、中度近视。
4、硬性镜片
以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)为材料生产的硬镜对圆锥角膜治疗效果较好,但由于其生物相容性较差,所以基本被透气性硬镜取代。