角膜塑形术作为一种新型的可逆性治疗低、中度近视的方法，作用是肯定的。但是由于其采用长期、夜间配戴的方式，特别是第三代角膜塑形镜片能快速改变角膜的形态，故其安全性是这一技术的关键问题。复旦大学附属耳鼻喉一眼曾对完成1.5年随访的患者141例276眼，进行密切观察，对其安全性做一客观的评价。

角膜溃疡的原因

角膜溃疡是接触镜导致的最严重的并发症，更多见与长戴镜片这。长戴镜片者危险性增高有许多机制。虽然镜片的透氧性大大提高，但仍难保证在睡眠时角膜能获得理想的氧分压；另外还有对角膜上皮的机械性损害的因素；睡眠时泪液分泌减少，眼表面的易感性增加；长时间的镜片配戴液容易使微生物从镜片表面转移至角膜。由于角膜长期处于缺氧状态而无代偿机会，致使角膜细胞的功能受到影响，容易发生上皮脱落，且细胞有丝分裂受阻，细胞修复能力下降，局部的免疫功能也下降。如此等等再角膜损伤，又有病原微生物的情况下就会导致角膜感染。前几年，由于软性接触镜知识的普及和配戴方式的改变，并发症已显著下降。角膜塑形镜片是一种更复杂的镜片，镜片设计复杂，要求有较高的验配技术；镜片作用于角膜的机制复杂，对角膜产生更多影响；患者主要用于夜戴，对角膜安全的防护要求高。本研究中所有在规范的验配和随访下，最大限度地消除了危险因子，唯有角膜溃疡发生。但作者曾报道过医院收治的角膜溃疡病例，国外亦有散在的角膜塑形术所致的角膜溃疡的报道，国内曾报道角膜感染的病例学分析，28例角膜感染患者，细菌培养阳性的11例，其中包括铜绿假单胞菌8例，11例辣阿米巴培养阳性，2例为真菌培养阳性。角膜塑形术镜片材料透氧性虽很高，单并非是绝对安全的。