压迫性视神经病变(compressiveopticneuropathy)由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
在眼内包括
视神经胶质瘤、脑膜瘤、
血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和
恶性肿瘤(癌、
淋巴瘤、
肉瘤、
多发性骨髓瘤)等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如垂体腺瘤、
颅咽管瘤等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍结节、蝶骨嵴和嗅沟脑膜瘤亦不见。
颈内动脉弯曲、硬化或发生在内
颈动脉终末支或
大脑前动脉或前交通动脉的动脉瘤亦可逐渐压迫单侧视神经。转移癌如鼻咽癌,淋巴
网状细胞内瘤(何杰金氏病)及额叶胶质瘤和星形细胞瘤,错构瘤、结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。垂体卒中可致突然单眼
视力消失。鼻窦囊肿、息肉压迫,特别是蝶窦和后组筛窦更易隐蔽。
甲状腺病变引起
眼肌肥大,眶后水肿及骨骼畸形等均可压迫视神经。