中医病因
1、 肝气郁结，玄府闭塞 肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。
2、 肝肾阴亏，清血不足 肝藏血，目得血而通用视；肾藏精，精血充沛则目能视万物。肝属木，肾属水，水能生木，故有已癸同源。若素体弱，或房劳不节，可致肝肾阴亏，清血不足，而致神光无根，目无所见。
3、气血两虚，目无所养 多见于重病久耗精血，或外伤气血，或手术后创伤尚未复原，而致气血两虚，目无所养，而成青盲。
4 、肾阳不足，神光衰废 神光乃目中自然视物之精华，神光源于命门，通于胆，发于心。若因禀赋薄弱，素体阳虚，或久病不愈，伤及肾阳，致肾中命门真火衰微，不能温煦脏腑，致神光衰废，目盲而不见。
西医病因
1、 原发性视神经萎缩 常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber氏病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后，萎缩是下行性的。
2、 继发性视神经萎缩 常见的有视乳头炎、
视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、
奎宁中毒、缺血性视乳头病变、
青光眼等。
3、颅内病变所致 由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头，则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩，如肿瘤直接压迫视路中的视神经处，则产生下行性原发性视神经萎缩。
由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：
1.颅内高压致继发性视神经萎缩
3.视网膜病变
⑴
血管性，视网膜中央动脉或
静脉阻塞，视神经本身的
动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等）
⑵炎症
⑸Refsum病
⑹黑蒙性家族性痴呆
⑵脱髓鞘病
⑷由于铅或其他金属类等中毒
⑸带状疱疹
5.压迫性所致
肿瘤，包括
脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤（前交通动脉瘤）
骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6.外伤
8.遗传性疾病
Leber病，小脑性共济失调，周围
神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9.营养性视神经萎缩
10.杂类
在儿童其原因更复杂如下：
1.染色体异常
猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失
2.脂性疾病
Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症（Bassen-kornzwig综合征）
3.粘多糖病
Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病
4.矿物代谢缺陷及其代谢
Me nkes病、幼年性糖尿病，胰腺
囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病
5.遗传性视网膜色素变性
Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征
6.灰质病
Battens病、婴儿
神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病
7.小脑性共济失调
Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性
8.原发性白质病变
异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性（Canaran），啫
苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征
9.脱髓鞘疾病
肾上腺白质变性，多发性硬化
10.家族性视神经萎缩
Leber病，婴儿型视神经萎缩（隐性、显性）
11.颅内压增高